发布日期：2026-05-29 15:49    点击次数：75

大皖新闻讯  当双胎妊娠的孕妈曾女士被鼓脱手术室时，大夫看到的不是普通腹腔——与子宫紧邻的肠管被灰白色纤维膜层层包裹，像被蚕丝裹住的蛹，又像套着密不通风的铁网。这就是医学界谈之色变的“腹茧症”，发生率不及十万分之一。当双胎妊娠和腹茧症的双重风险肖似开云体育，如何同期保大东说念主、孩子祥瑞？

“小叶医探”4月25日从中国科大附一院（安徽省立病院）了解到，该院近日演出了一场弥留的人命努力。在妇产科、泌尿外科、介入科、普外科、麻醉科、手术室等多学科大众紧密配合下，顺利为一位归并疏远腹茧症的双胎妊娠孕妈顺利奉行高难度腹膜外剖宫产手术。当今，子母已祥瑞、获胜出院。

曾女士偏激家属为医护团队奉上锦旗

休戚各半：当双胎妊娠遇上“腹茧症”

孕珠37周的曾女士怀揣双倍幸福，却濒临双倍风险：双胎妊娠恭候分娩的她，由于同期患有疏远的“腹茧症”，腹腔粘连严重，多家病院记念剖宫产手术风险过高不敢继承。迤逦多地，中国科大附一院（安徽省立病院）产科主任医师陈素玉团队接下了这颗“烫手山芋”。

事实上，曾女士早年感染过结核病，几年前在外院接受卵巢囊肿手术时，大夫就发现腹腔内小肠等脏器已被灰白色纤维膜“裹成一团”，器官组织严重粘连，手术被动中断，并最终确诊为腹茧症。尽管曾女士偶有腹痛腹胀，但对平时生活影响不算太大。2024年下半年，曾女士得知我方孕珠，依然双胞胎，这本是一件大喜事，可腹茧症却给这份振奋蒙上迷蒙。

“相较单胎妊娠，双胎妊娠本人就会给产妇带来更大的身体职守，因为胎头交锁、第二胎儿分娩时体位变化，也更容易带来胎儿嵌顿等风险，因此一般不提出阴说念分娩，剖宫产是主要的坐蓐姿色。” 陈素玉先容，平常不算罕见的剖宫产手术，对曾女士却是难以提升的“天堑”。

据先容，腹茧症，又称硬化性包裹性腹膜炎，是一种疏远的腹部疾病。因为患者腹腔里的小肠、结肠等脏器被一层厚厚的纤维膜包裹，就像蚕茧把蚕裹起来雷同，由此得名。这种病在后生女性中多发，手术诊治难度大，术后极易出现肠粘连、短肠空洞征等并发症，病死率较高。

多学科配合：“三路线决策”筑牢人命线

面对曾女士的罕见情况，陈素玉立地麇集该院妇产科学术主任吴大保、泌尿外科泌尿系统结石科亚专业主任宣强以及普外科、介入科等学科大众张开多学科究诘。

由于双胎妊娠导致子宫占领了大部分腹腔位置，脏器挤压严重，再加上脏器组织严重粘连，手术视线相配有限，术中随时可能出现肠管闹翻、膀胱受损、子宫切口扯破以及大出血的风险。大众一致以为，传统经腹腔剖宫产清苦重重、风险极高。

即使从事产科职责三十多年，匡助产妇娩出的孩子越过万名，陈素玉仍坦言，这是她办事活命遭受的极为毒手的情况，“嗅觉就像是要去‘雷区’行走。但关系到三条人命，是大夫就得救。我校服团队的力量。”

过程反复究诘、酌量，并与曾女士和家属充分疏浚，多学科团队最终制定了大东说念主孩子齐要保的“三路线诊治决策”。

具体而言，第一路线，绕开“雷区”娩出胎儿。产科团队充分运用东说念主体剖解结构特色，接管下腹纵切口，从腹直肌外侧的破绽干预，幸免径直干预粘连严重的腹腔，在腹膜外就紧密离别子宫下段，从而娩出胎儿。

立地 ，等于“双重保障”防出血的第二路线诊治职责。产科和手术室团队充分准备宫腔弥散压迫止血；同期介入科团队严阵以待，随时奉行子宫动脉栓塞术，快速阻断“出血通说念”。

最终，第三路线诊治职责聚焦患者多脏器全程保护。泌尿外科团队术中实时探查膀胱输尿管，实时确立可能的毁伤；普外科团队随时贬责肠管不测情况，确保万无一失。

精确努力：打响莫得硝烟的“人命努力战”

3月28日，一场莫得硝烟的“斗争”悄然打响。在麻醉科与手术室全力保障下，产科团队与泌尿外科、介入科、普外科密切配合，为曾女士奉行腹膜外剖宫产手术。手术室里，东说念主头攒动，近10东说念主构成的多学科团队，共同为人命努力。

多学科大众团队为患者手术

陈素玉团队小心翼翼地离别开膀胱后壁和子宫，跟着两声委宛的陨涕，两个男婴先后获胜娩出！医护东说念主员立即宫腔弥散止血，交运的是，出血马上得回截止。随后，手术团队在宣强指点下进行术中探查发现，肠管天然被纤维膜严实包裹，但通过膀胱防范阐明泌尿系统好意思满，攻击脏器均未受损。

令东说念主沸腾的是，术后，在产科医护团队的全心诊治治理下，曾女士还原邃密，未出现肠禁闭等并发症，很快便带着两个宝宝祥瑞出院。

大众领导：后生女性慢性腹痛、腹胀要多防范

陈素玉领导，腹茧症当今病因概略，但一般以为与腹膜透析以及感染要素关系，如结核性腹膜炎、腹腔术后粘连、腹腔化疗后响应等。该病多发于后生女性，典型症状为慢性腹痛、腹胀和肠禁闭，早会诊、早手术预后较好，但术后也有20%-30%的复发率，透析联系病例的物化率更高。

“关于归并腹茧症的妊妇，若莫得必须剖宫产的指征，经阴说念分娩更为安全。”陈素玉指出，由于曾女士是双胎妊娠，剖宫产是首选，但需要充分评估腹腔粘连情况，制定个体化决策。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨

通信员 柯杰奇 陈红波 周颖 方萍 方咏

裁剪 张大为开云体育

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