发布日期：2025-09-16 16:28    点击次数：184

　　昨天（7月3日），上海市公安局召开新闻发布会，先容打击医保期骗坐法不法关系情况。其中，虹口警方排除一个以定点医疗机构为不法主体的医保期骗团伙开yun体育网，该团伙由病院里面职工和外部制药厂互相衔尾，两年内骗保5万余次，涉案金额达1200余万元。

　　带东说念主就诊不问诊 伪善开药骗医保

　　旧年7月，上海虹口警方与医保部门合伙排查时，发现一家定点医疗机构逸养中医病院的报销纪录中，存在浩繁重叠开药与理疗的名目，且大多数参保东说念主员并未本体到病院就诊。进一步造访发现，病院法定代表东说念主及多位高管在医保纪录中有浩繁开药纪录，该病院存在伪善调整、串换药品骗取医保基金的枢纽嫌疑，警方立时诱导专案组开展视察。

　　上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长 于碧波：赵某是逸养中医病院的在任职工，其与夫妻时时在中病院里就诊，短短半年，就诊纪录就已达到了300屡次。此外，家住本市虹口区的赵某，每周齐带着一些邻居开车前去30公里外的逸养中医病院及三针堂中医馆，半年来行程确凿从不阻隔。

　　民警深入三针堂中医馆造访发现，每次就诊，齐会有带队东说念主员将参保东说念主员调解带入诊室，诊室内身着白大褂的职责主说念主员不问诊，就胜仗条目就诊者署名、缴费。

　　擅自操作串换药 低价汤剂换走名贵中药

　　专案组对比了两家民营中医馆的就诊数据后发现，明明在并吞时段唯有2至3东说念主本体就诊，但就诊纪录却深刻有10多东说念主次，昭彰存在“黄牛”带诊、伪善调整骗取医保的坐法不法步履。另外，专案组还发现，两家中医馆的某些职责主说念主员还存在串换药品的坐法步履。

　　上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长 于碧波：将珍重药材如党参、东说念主参、鹿茸等药材私吞，或为“黄牛”带来的参保东说念主员开具价钱高达600至1000元不等的名贵中药，通过我方名下的饮片制药厂给参保东说念主员寄送极低老本的汤剂，以此留住快递纪录，以恶臭关系部门的查验。

　　骗保纪录5万余条 涉案金额1200余万元

　　在明确不法团伙架构后，旧年10月，警方张开连合握捕步履，握获严某等不法嫌疑东说念主34名。本年4月，警方又字据案件痕迹握获参保东说念主员56名，并沿路照章罗致刑事强制法子。经查，该团伙以严某为首，合伙涉案的两家民营中医馆鼓动、高管，通过威胁或蛊惑神志，指使病院职工进行伪善调整，由司机赵某、葛某合伙“黄牛”徐某等东说念主，指导参保东说念主员挂号、配药，再通过严某名下的制药厂串换药品等技巧，骗取医保基金。在两年多的时安分，波及骗保纪录5万余条，涉案总金额高达1200余万元。当今，案件仍在进一步侦办中。

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